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做家事手關節脫位 可塑形護具治療新選擇

一位68歲的婦人在做家事時，只不過用手撐了身體一下，隨即感覺左手腕痛痛的，拖了四天越來越痛才就醫，經X光檢查，除手腕扭傷之外，第一掌骨與腕骨處竟然也脫位。所幸使用一個腕部護具可同時固定兩處，一周後回診，疼痛有效緩解，脫位之處已復位。

這位婦人左手腕不舒服時，原想自行甩一甩或許會緩解疼痛，結果卻如扭傷一般，拖了四天再就醫時，局部已有紅腫熱痛現象。收治患者的活力得中山脊椎外科醫院骨科主任洪豐建表示，患者左手經X光檢查發現有兩處出現問題，其一是尺骨與橈骨交接的手腕關節不穩定，且有扭傷及韌帶受傷。其二則是第一掌骨與腕骨之間關節出現脫位，且因患者年紀漸長，也有退化性關節炎現象。

洪豐建指出，傳統治療這種症狀，會使用石膏，但考量石膏固定效果不如護具佳，且又厚重悶熱，洪豐建主任建議患者使用手腕護具作為固定的另一新選擇，她在使用一周後回診表示，手腕疼痛已緩解，X光片影像也顯示復位良好。

復健室主任蘇慧宜物理治療師表示，患者使用可塑形的手腕護具，因為貼合手部形狀，讓手腕關節活動度受到限制，避免因活動造成韌帶及軟組織受傷更為嚴重，引起發炎疼痛，並可做適度的休息，還可穩定橈尺關節的不穩定。此外，因護具可依手部形狀重複塑型做調整，讓關節脫位處可逐漸復位至正常的角度。

蘇慧宜說，由於患者有脫位跟關節不穩定，需要天天戴著護具，視復位程度大概約需1至3個月，雖然戴護具活動會受限，但周圍的關節還是可以活動不致影響到血液循環，且此一可塑形護具優點是可達到固定的功能，又方便好穿脫，防水透氣。

（畢翠絲／綜合報導）